Form Pengajuan Surat Tugas Dosen

Formulir Pengajuan

Surat Tugas Kegiatan Penunjang Dosen LPKIA

Nama Pemohon *

NIP / NIDN *

Jabatan Akademik / Fungsional *

Jenis Kegiatan *

Tanggal Kegiatan *

Nama Kegiatan *

Tempat Kegiatan *

Penyelenggara Kegiatan *

Anggota Tim (Jika tugas kelompok / > 1 orang)

Dokumen Pendukung (Sertifikat/Surat Undangan) *

Pilih file atau seret ke sini

Format PDF, JPG, PNG, atau DOCX (Maks. 5MB)